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慢性胃炎都有哪些表现?

来源:山西老龄胃肠病医院 阅读次数: 咨询 预约 微信客服

  慢性胃炎是临床常见病、多发病,但是由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致,因此,慢性胃炎迄今尚无统一的合理的分类标准。

  有按病因分类的,如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;有按病变形态分类,如糜烂性胃炎、疣状胃炎;有按病变部位分类,如胃窦部胃炎、胃体部胃炎;有根据病理学分类的,如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。北京德胜门胃肠医师汤立华表示在目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种,临床上较多见。

  目前世界上对各类胃炎的诊断,主要根据胃镜下的胃粘膜表现以及胃粘膜的病理改变。各种胃炎在胃镜下各有其特点:

  (1)胆汁反流性胃炎:胃镜检查见粘膜明显水肿、充血、粗糙、脆弱,表面较污浊,附有黄绿色的胆汁,粘液湖内含有大量胆汁。

  (2)慢性浅表性胃炎:胃粘膜主要为红、白相间,以红为主,或轻度花斑样改变,轻度充血、水肿,有时可见到轻度的新、旧出血点。

  (3)疣状胃炎:又称慢性糜烂性胃炎。胃粘膜主要为痘疹样或天花疹样改变,形象地说像肚脐眼样隆起,直径约0.5厘米左右,好发于胃窦,其次是胃体下部。多散在分布,数目多少不一。

  (4)萎缩性胃炎:胃粘膜红、白相间,以白为主,范围可大可小,也可呈片状分布,粘膜下血管网透析可见。胃粘膜皱壁变细变薄,有时在粘膜上可见上皮细胞增生形成的细小颗粒。

  (5)糜烂性胃炎:胃粘膜充血、水肿较明显,伴有点、片状的糜烂。

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